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Le sportif endurant, cet « asthmatique » - 22/11/20

Exercise-induced bronchoconstriction in athletes

Doi : 10.1016/j.lpmfor.2020.10.015 
François Carré
 CHU Pontchaillou, service de médecine du sport, rue Henri-Le-Giuillou, 35033 Rennes, France 

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Points essentiels

Les effets bénéfiques de la pratique sportive sur la maladie asthmatique sont formellement prouvés.

La pratique sportive très/trop intense dans certains sports favorise la survenue d’une hyperréactivité bronchique à l’effort qui peut être sportivement pénalisante.

La pratique intense de l’endurance associée à des périodes hyperventilations marquées prolongées et répétées favorisent l’hyperréactivité bronchique à l’effort (HRBE).

Le diagnostic d’HRBE doit être confirmé par une spirométrie (boucle débit-volume) toujours associée à un test de réversibilité et selon le résultat à un test de provocation bronchique.

Le traitement associe une adaptation de la pratique sportive et un traitement médicamenteux reposant sur les bêta-2-mimétiques de courte durée d’action et parfois les antileucotriènes en association avec un corticoïde inhalé. La plupart des bêta-2 agonistes sont interdits en compétition (règlement anti-dopage).

L’inclusion de l’HRBE dans la liste des maladies professionnelles a été proposée pour certains sportifs.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key points

The beneficial effects of sporting activities on asthmatic disease have been conclusively proven.

Highly/overly intensive practice of certain sports is favorable to occurrence of exercise-induced bronchoconstriction, which may be detrimental to athletic performance.

Intensive endurance training associated with prolonged and repeated periods of pronounced hyperventilation is favorable to exercise-induced bronchoconstriction (EIB).

An EIB diagnosis requires confirmation by spirometry (flow-volume loop), which will at all times be associated with a reversibility test and, depending on the result, a bronchial provocation test.

Treatment will associate adapted sports practice with drug therapy based on short-acting beta-2-mimetics and, in certain cases, on antileukotrienes associated with an inhaled corticosteroid. Most beta-2-agonists are prohibited in competitive events (anti-doping regulations).

Inclusion of EIB in lists of occupational illnesses has been proposed for some disciplines.

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Vol 1 - N° 5

P. 527-529 - novembre 2020 Retour au numéro
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